跨理論模式 (Transtheoretical Model, TTM)

跨理論模式 (Transtheoretical Model, TTM)

可解釋人在何時（階段）發生行為改變，改變過程及影響行為的因素，可提供衛教人員分析及介入策略，以抽菸計畫說明跨理論模式核心概念。

改變階段

無意圖期：未來６個月無戒菸行為之意圖。

2. 意圖期：未來６個月有戒菸行為之意圖。

3. 準備期：未來１個月有打算或已經採取改變行為。

4. 行動期：已採取戒菸行為，但持續時間未超過６個月。

5. 維持期：吸菸行為因為戒菸已有明顯改變，並持續超過６個月。

6. 終止期：有100%信心，不因誘惑而復發行為。

過程介入策略

1.意識覺醒：

誘導對問題產生意識、瞭解原因及後果、擬定改變方法，使用技巧有：媒體傳播、回饋等。

e.g.提供戒菸教戰手冊，加強個案認知、知覺，有關該行為的好處和壞處。

2. 情感喚起：

感受如果採取適當行為，可減低造成不良影響，使用技巧有：角色扮演、心理劇等。

e.g.藉病友分享，喚起個案之負面情緒。

3. 環境再評價：

評估個案周遭環境是否具備正向支持力量，使用技巧有：同理心、家庭介入等。

e.g.家人支持。

4. 自我再評價：

個人在認知及情感上對自己不健康習慣的評價，使用技巧有：健康角色模範、價值澄清等。

e.g.運用成功之戒菸經驗，楷模或團體分享，強化戒菸意圖。

5. 自我解放：

相信自己能改變，也承諾會改變，使用技巧有：公開承諾、新年新決定等。

6. 社會解放：

增加行為改變的社會機會，創造有利的社會環境，使用技巧有：政策制定、倡導、增能等。

e.g.健康職場推動。

7. 增強管理：

採取行為時予以增強，使用技巧有：獎勵、懲罰等。

8. 協助關係：

對健康行為支持、關懷等，使用技巧有：專家諮詢、治療團隊等。

9. 情境替代：

學習可以取代問題行為的健康行為，使用技巧有：替代性活動等。

10. 刺激控制：

移除不健康環境的線索，增加行為改變的提示，使用技巧有：迴避、環境再造等。

e.g.張貼明顯標語。

決策平衡

衡量利益及代價，評估決定是否採取行為。

透過自我實現的成就、替代經驗的模仿，衛教人員及社會支持的激勵，使個案相信自己能做到。 

1. 定義：個體衡量自己能達成目標的信心程度。

2. 來源：

(1) 成就表現：過去經驗類推。

(2) 替代經驗： 觀察他人成功經驗。

(3) 言語經驗： 藉由他人告訴個案具有執行某行為的能力。

(4) 情緒激發： 情緒表現常被解釋是否有能力執行。

e.g. 臉紅、心跳加速等生理的反應會減弱自我效能。